En Pain Management Manhattan, el dolor se trata en primer lugar con las t茅cnicas menos invasivas. Una vez establecido un diagn贸stico firme, el reposo y el hielo pueden constituir la primera l铆nea de defensa, seguidos de modificaciones en el comportamiento e inyecciones de corticosteroides. Sin embargo, tus especialistas en dolor de Manhattan seguir谩n trabajando contigo para encontrar un tratamiento que te proporcione un alivio m谩s duradero. Si el resto de opciones no te han proporcionado el alivio del dolor que necesitas, tu m茅dico podr铆a sugerirte una rizotom铆a dorsal selectiva (SDR) para conseguirlo. Los mejores m茅dicos de la ciudad de Nueva York pueden realizar el procedimiento adecuado para aliviar tu dolor.
La rizotom铆a dorsal, a menudo denominada rizotom铆a dorsal selectiva o RDS, es un procedimiento quir煤rgico dise帽ado para ayudar si usted o un ser querido padece par谩lisis cerebral u otras afecciones que implican espasticidad muscular. Es uno de los procedimientos m谩s examinados que se realizan, y la evidencia demuestra que es una excelente opci贸n para ciertas personas con afecciones esp谩sticas que a menudo resultan en dolor extenso.
Dos tipos de ra铆ces nerviosas se encuentran dentro de la columna vertebral y se extienden hacia sus m煤sculos. La ra铆z espinal ventral transmite informaci贸n motora desde su cerebro a sus m煤sculos. En contraste, la ra铆z espinal dorsal transporta se帽ales sensoriales desde los m煤sculos de regreso a la columna vertebral y al cerebro. Durante una Rizotom铆a Dorsal Selectiva (RDS), nuestro especialista identifica y secciona fibras nerviosas sensoriales espec铆ficas para reducir la espasticidad mientras preserva la funci贸n motora.
Beneficios de la rizotom铆a dorsal
Aunque a menudo se asocia con los problemas de espasticidad de las personas que padecen par谩lisis cerebral, la RDS tambi茅n beneficia a cualquiera que sufra contracciones musculares involuntarias. La cirug铆a de rizotom铆a dorsal, que es un procedimiento quir煤rgico m铆nimamente invasivo, trata una serie de afecciones. La cirug铆a ayuda a:
- Aquellos con par谩lisis cerebral, especialmente ni帽os, que padecen espasticidad en las extremidades inferiores que dificulta caminar o la higiene adecuada.
- Individuos relativamente j贸venes, pero que experimentan las contracciones severas asociadas con la enfermedad de Parkinson.
- Cualquier persona que padezca muchos de los aspectos debilitantes de la esclerosis m煤ltiple.
- Cualquier preocupaci贸n por espasticidad que no haya respondido a tratamientos m谩s convencionales, como medicamentos o inyecciones.
- Personas que sufren de dolor de espalda cr贸nico y que necesitan una rizotom铆a lumbar o una rizotom铆a cervical para atacar nervios espec铆ficos, dependiendo del origen del dolor.
- Pacientes con dolor cr贸nico espec铆fico en las articulaciones espinales que pueden beneficiarse de una rizotom铆a facetaria.
El objetivo de la intervenci贸n quir煤rgica es ayudarte a recuperar la capacidad de caminar o aliviar el dolor, actuando sobre los nervios que impiden el movimiento deseado y seccion谩ndolos. Se trata de una intervenci贸n eficaz cuando la realiza un especialista en dolor cualificado en la ciudad de Nueva York.
El procedimiento SDR
Independientemente de la cirug铆a de rizotom铆a que recomienden nuestros m茅dicos, usted requiere una estancia hospitalaria de al menos unos d铆as. Su m茅dico le instruir谩 sobre el proceso exacto, pero usted puede esperar los siguientes pasos generales:
- Antes de ingresar al hospital, ayune durante varias horas para prepararse para la anestesia general.
- Se le administrar谩 la medicaci贸n adecuada para que duerma durante el procedimiento.
- El equipo quir煤rgico le colocar谩 boca abajo para que su cirujano pueda acceder correctamente a su cuello o espalda baja, dependiendo de d贸nde se realice su procedimiento.
- Su cirujano realizar谩 una peque帽a incisi贸n para encontrar el haz de nervios o las ra铆ces correctas que est谩n asociados con su condici贸n de dolor 鈥攃omo el nervio sensorial cerca de su articulaci贸n facetaria para el dolor de espalda baja鈥� y separar谩 cuidadosamente los nervios individuales en cualquier agrupaci贸n.
- Su m茅dico identificar谩 cualquier nervio que parezca estar funcionando mal utilizando un microscopio especial.
- Utilizando una sonda el茅ctrica, su m茅dico identificar谩 entonces el nervio o los nervios exactos que est谩n contribuyendo a su espasticidad o afectando la ubicaci贸n exacta de su dolor.
- Luego, su m茅dico deshabilitar谩 el nervio con una sonda el茅ctrica para evitar que las se帽ales de dolor lleguen a su cerebro.
- La incisi贸n se cierra, se limpia y se inspecciona.
- Se le trasladar谩 a la sala de recuperaci贸n, donde se le monitorizar谩 de cerca hasta que est茅 completamente despierto y consciente.
- Dependiendo de la ubicaci贸n de su incisi贸n, es posible que deba permanecer acostado boca arriba durante unos d铆as para permitir que la incisi贸n cicatrice.
- Una vez que se haya recuperado lo suficiente para moverse, comenzar谩 la terapia f铆sica, la cual continuar谩 durante varias semanas, dos o tres veces por semana. Usted est谩 reentrenando sus otros nervios para que asuman cualquier funci贸n perdida.
Recuperaci贸n de la rizotom铆a dorsal selectiva
Sin terapia f铆sica, sus otros nervios no podr谩n asumir las funciones requeridas para caminar y otras actividades. Debe seguir los ejercicios de terapia f铆sica para reentrenar completamente su cerebro, m煤sculos y nervios y recuperar la movilidad deseada. Dado que est谩 siendo tratado por un equipo de m茅dicos y personal de primer nivel, usted sabe qu茅 esperar durante cada paso de su progreso de recuperaci贸n.
Dado que es un procedimiento m谩s invasivo que muchas otras opciones, su m茅dico generalmente no recomienda una rizotom铆a dorsal selectiva como primera opci贸n de tratamiento. Pero si no ha encontrado resultados con tratamientos m谩s conservadores, puede encontrar alivio con SDR u otros procedimientos de rizotom铆a. Puede confiar en su especialista en manejo del dolor excepcionalmente capacitado en NYC. Contacte a la cl铆nica hoy mismo cada vez que sienta dolor severo de espalda o p茅lvico.
Revisado por un m茅dico Dr. Leon Reyfman, MD, FIPP, RPh
(M茅dico especialista en el manejo del dolor)